Hjärtstopp hur länge
•
Hjärtstopp – en kamp mot tiden
Så få som en av tio överlever ett hjärtstopp utanför sjukhuset. Men forskarna har ett helt batteri av studier på gång för att försöka optimera alla delar i överlevnadskedjan.
– I Sverige tar det i medeltal elva minuter innan ambulansen är framme vid en utryckning. Och det är för lång tid, säger Jacob Hollenberg.
Sedan 2000-talets början har han forskat kring hur man kan öka överlevnaden efter hjärtstopp. Vid millennieskiftet var snittöverlevnaden efter hjärtstopp utanför sjukhus i Stockholms län nere på tre procent, i resten av landet var den något högre, nu är den uppe på mellan tio och elva procent. Vad som har hänt under den här tiden är att man har försökt optimera alla delar i det som kallas för överlevnadskedjan.
– Det handlar om tidigt larm, tidig defibrillering, tidig avancerad hjärtlungräddning och förbättrad intensivvård. Alla delarna i kedjan är viktiga, men framförallt är det de allra första d
•
Vem som helst kan drabbas av plötsligt hjärtstopp. Det kan vara du själv, en kollega, en granne, en familjemedlem, en medmänniska på gatan. Oftast är det äldre personer eller personer med bakomliggande hjärtsjukdom som drabbas. Den enda behandling som är bevisat effektiv är hjärt-lungräddning (HLR) och en strömstöt från en hjärtstartare.
Ett plötsligt hjärtstopp innebär att hjärtat plötsligt slutar att pumpa blod. Det beror oftast på minskat blodflöde i hjärtats kranskärl efter en hjärtinfarkt, eller på rubbningar i hjärtats elektriska impulssystem. Den vanliga hjärtrytmen övergår till ett så kallat kammarflimmer (ventrikelflimmer), vilket medför att hjärtat flimrar istället för att slå normalt. Ett flimrande hjärta pumpar inget blod ut till kroppen. Efter endast några sekunder faller personen ihop medvetslös eftersom hjärnan drabbats av syrebrist. Den enda behandling som hjälper är HLR och en tidig strömstöt från en hjärtstartare.
Som lekman ska man larma 112 om personen är m
•
Intensivvård efter hjärtstopp
I Sverige påbörjas varje år hjärt–lungräddning (HLR) vid 8 500 hjärtstopp (ca 6 000 utanför sjukhus och 2 500 på sjukhus), varav ca 1 600 patienter (ca 700 utanför sjukhus och 900 på sjukhus) var vid liv 30 dagar efter hjärtstoppet [1]. Hos 90 procent av överlevarna är det neurologiska utfallet gott [1]. Den viktigaste gynnsamma prognostiska faktorn är om patienten har en initial defibrillerbar rytm (ventrikelflimmer eller pulslös ventrikeltakykardi). Andra betydelsefulla faktorer är om hjärtstoppet är bevittnat och HLR påbörjats tidigt. Bland icke-defibrillerbara rytmer är överlevnaden sämre vid asystoli jämfört med pulslös elektrisk aktivitet. Andelen överlevare är högre bland män än kvinnor, men skillnaderna försvinner när initial rytm beaktas [1]. De patienter som överlever hjärtstoppet initialt och är fortsatt medvetslösa vårdas på en intensivvårdsavdelning. I Sverige registreras drygt 6 000 intensivvårdsdygn per år med huvuddiagnos hjärtstopp