Hur går sväljreflexen

Magsäcken har flera olika funktioner. Till att börja med är magsäcken ett matförråd. En full mage rymmer ungefär en liter, men när den är tom drar den ihop sig till halva den storleken.

Runt magsäcken sitter kraftiga muskler som bearbetar maten mekaniskt. De knådar och blandar maten till en smet.

Men vad händer kemiskt då?

Jo, magsäcken är den suraste platsen i vår kropp. pH-värdet är så lågt som två! Det är magsaften som gör det så surt, den innehåller saltsyra (HCl). Den sura miljön skyddar oss från infektioner, genom att många av de bakterier vi får i oss dör av syran.

I magsaften finns också ett enzym som klipper sönder proteiner. Det heter pepsin. För att skydda resten av kroppen från magsyran, så att vi inte fräts sönder inifrån, sitter en skyddande slemhinna på magens insida, om den skadas kan vi få magsår.

Sväljningsbesvär är ett vanligt problem som orsakar stor morbiditet, ökad mortalitet och ofta stora sociala konsekvenser. Prevalensen av sväljningssvårigheter i befolkningen tros vara mellan 1,7 och 11,3 procent och ökar med stigande ålder och samsjuklighet [1]. Syftet med denna artikel är att ge en överblick över sväljningsproblem utgångna från mun och svalg (orofaryngeal dysfagi) och hur de kan te sig och hanteras i den kliniska vardagen.

Orofaryngeal dysfagi kan definieras som nedsatt förmåga att hantera mat och/eller dryck i mun och svalg och föra den säkert vidare till matstrupen [2]. Orofaryngeal dysfagi ökar risken för aspiration, pneumoni, malnutrition, dehydrering och social isolering. Multidisciplinärt samarbete är nyckeln till effektiv utredning och behandling [3].

Den normala sväljningen

Sväljningen kan delas in i tre faser; oral, faryngeal och esofageal [4]. Proceduren är komplex och involverar cirka 25 muskler samt ett flertal kranialner

•