Hur många mtp leder
•
Klinik
Gikt är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen i världen. Dess förekomst ökar med stigande ålder och är klart överrepresenterad hos män. Gikt är mycket ovanligt hos kvinnor före menopaus.
Vanligen ses gikt som en monoartrit med akut debut som når full symtomutveckling inom några timmar/upp till ett dygn.
Den drabbade leden, bursan eller senskidan smärtar intensivt och rodnar. Svullnad breder ut sig i omgivande mjukdelar.
Allmänsymtom med frossa och feber är vanligt.
Den oftast drabbade leden är stortåns grundled (MTP 1, 'portvinstå'). Vilken led som helst kan drabbas, men distalt belägna leder afficieras oftare möjligen beroende på att temperaturen är lägre där. Den som drabbas av gikt har i allmänhet haft P-urat > 400 μmol/L under en längre tid.
Obehandlad brukar giktartrit klinga av på 7-10 dagar.
Artritattacker kan återkomma med intervaller om veckor till år. I enstaka fall kan gikt bli kronisk och ger då upphov till kroniska art
•
ABC om Vanliga sjukdomstillstånd i fot och fotled, del 1
Fotsmärta är en vanlig sökorsak i primärvården, med en uppskattad prevalens på 24 procent i den vuxna populationen [1, 2]. Kvinnor drabbas i större utsträckning, och val av sko utgör en viktig bidragande faktor. Det har föreslagits att långvarig fotsmärta ökar risken för balanssvårigheter och fall, det sistnämnda särskilt framträdande i den äldre befolkningen. Inte sällan härleds smärtan till tår och framfot med inverkan på den dagliga livskvaliteten [2]. Behandlingen är i regel icke-operativ, åtminstone till en början, och innefattar korrigering av skor med inlägg, ortoser, perorala smärtstillande läkemedel och kortisoninjektioner. I denna ABC-artikel kommer de rekommenderade handläggningsalternativen för några vanliga ortopediska sjukdomstillstånd i foten att beskrivas.
Mortons Metatarsalgi
Epidemiologi
Mortons metatarsalgi är det vanligaste neuromet i foten med uppskattad incidens på 16 respektive 29 per 100 000 persone
•
Hallux Rigidus - artros i stortån
Artros i stortåns basled (MTP 1-leden) benämns ofta som Hallux Rigidus, vilket är latin för ”stel tå”. MTP 1-leden är den första leden i tån, där tån fäster i foten. Precis som vid artros i andra leder upplever den som drabbas ofta smärta i kombination med begränsad rörelseförmåga. Det är inte ovanligt att tån blir stel i takt med att rörelseförmågan avtar. MTP 1-leden utsätts för mycket belastning när man går, enligt studien nedan hela 119% av kroppsvikten i varje steg. Hallux rigidus är den vanligaste formen av artros i foten, kanske för att leden dagligen utsätts för så stor viktpåfrestning.
Fler kvinnor än män får Hallux rigidus och det är vanligast att det drabbar personer över 50 år. Varför man drabbas är okänt i många fall, men det verkar bero på ärftlighet i ca hälften av fallen då det inte är helt ovanligt att det ger besvär i båda fötterna. Det finns även andra saker som enligt studien nedan kan vara en bidragande faktor, t.